セカンドオピニオンも受け付けております
「現在治療を受けている医院の説明がわかりにくい」「歯を抜くしかないといわれてしまった」「インプラント治療はできないと診断された」など、他院での診断にお悩みの方のご相談に対応します。
2026/11/14 症例
治療内容
ジルコニアによる補綴治療
期間
2週間
治療回数
2回
費用（施術当時の料金）
93,500円 （税込）（費用は治療当時のものです）
治療前の状態・主訴
患者様は、「他院で何度も治療しているが、どこで治療しても銀歯がすぐに脱落してしまう」とのことで来院されました。
通常、金属でできている銀歯と歯は結合しないため、接着剤（セメント）で隙間を埋めて固定しています。これを「合着」と言います。
銀歯（金属）自体は強い力がかかっても割れませんが、過度な負荷によりセメントの破壊が起こるため、図のように外れてしまうことがあります。
完全には外れない場合でも、歯と金属の間に隙間が生じ、二次的な虫歯ができてしまうことがあります。これを専門用語で「二次カリエス」と言います。
患者様は、噛む力の大変強い方でした。口腔内はこまめに治療されていますが、銀歯のほとんどが浮き上がったり、二次カリエスを生じたりしていました。
こちらは治療前の写真です。銀歯が浮き上がっている状態が確認できます。
当院では、銀歯での再治療をご希望されない患者様には、セラミックかジルコニアをお勧めしております。今回も患者様のお口の中の状況と銀歯のリスクについてご説明しました。
治療詳細
セラミックは歯の成分とセラミック中に含まれるSi（シリカ）が化学的に共有結合を結ぶため、銀歯よりも強固に歯に接着します。
一方、ジルコニアの場合は、接着する前に「サンドブラスト処理」という手順を踏みます。これには、試適時にジルコニアについた血液や汚れを除去するとともに、ジルコニアの内面に酸化アルミニウムの粉が付着することで凸凹が生じ、表面積が増えることで接着に用いるセメントが接着しやすくなる作用があります。
さらに、ジルコニア用の接着セメント中に含まれるMDPモノマーと、ジルコニアイオンが強固な化学結合を結ぶため、銀歯よりも歯に強固に接着することになります（合着）。
接着・合着の機構についてご説明し、ご納得いただいた上で治療を開始しました。今回は、より強度の高いジルコニアの詰め物を作製することになりました。
こちらは治療中の写真です。銀歯を外したところ、内部で大きく虫歯が進行していました。また、隣の歯にも虫歯ができていることがわかりました。
治療後の様子
ジルコニアの詰め物を装着した後の写真です。銀歯のときと比べて、周囲の歯になじむ自然な色調に仕上がっています。また、隣の歯の小さな虫歯は、樹脂（レジン）で埋めて治療しました。
今回の患者様は噛む力が強いため、今後も定期的なメインテナンスで詰め物や周囲の歯の状態を確認していきます。
主な副作用・リスク
・予後を完全に保証するものではありません。
・自由診療での治療となります。
・セラミックに比べるとジルコニアは透明感が劣ります。
食いしばりが気になる方はご相談ください
今回は何回作り直しても銀歯がすぐに取れてしまう患者様の症例をご紹介しました。
歯ぎしり、食いしばりは生体の反応として自然で、それ自体に問題があるわけではありません。しかしながら、過度な咬合力（噛む力）は歯及び顎関節に負担をかけ、顎関節症や歯の破折、銀歯の脱落の遠因になります。
歯ぎしり自体を止める方法はありませんが、適切な補綴物の選択で脱落を防ぐこと、マウスピースで顎関節への負担を減少させることは可能です。
何度も銀歯が脱落して治療を繰り返している方、食いしばりで顎が痛い方は是非一度、京橋 銀座みらい歯科までご相談ください。
ハロウィンが終わり、いよいよ年末の声が聞こえて参りました。当院が入居している東京スクエアガーデンでは毎冬、地下の広場に大きなクリスマスツリーが登場します。今年も華やかな装飾の大きなツリーを是非ご覧ください。
年末は歯科医院が混み合う季節です。「歯が痛いまま年を越したくない」と、毎年沢山の新規患者様にご来院いただきます。今年も混雑が予想されますので、お口の中に何か御不安なことがおありの方は、お早めにご連絡くださいませ。
京橋 銀座みらい歯科 歯科医師 松田千裕
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