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2023/08/31 ブログ
歯の喪失に伴い自分の歯(天然歯)と同じような感覚で違和感なく噛めるインプラントという治療法を選択する方が年々増えています。
基本的に、インプラントは下記の3つのパーツからできています。
・顎の骨に埋め込まれる歯の根の部分の役割となる「インプラント体」
・歯の土台となる「アバットメント」
・人工の歯である「被せ物(人口歯)」
長い治療期間を経て、最後の被せ物を入れて治療終了、と思われがちですが、実はそういうわけではありません。
インプラントは天然歯のようにむし歯になることはありませんが、セルフケアやメインテナンスを怠っていると、インプラントでも歯周病になります。これをインプラント周囲炎といいます。
インプラント周囲炎は進行が早く、予後が悪くなることが多いため、予防が非常に重要になります。
インプラント周囲炎と歯周病の症状は同じですが、進行速度や重症化するリスクが違います。最も異なるのが歯根膜(歯と顎の骨を結びつける組織)の有無です。天然歯は周りの骨との間に歯根膜がありますが、インプラントは歯根膜が無く、周りの骨と直接くっつきます。
天然歯とそれを支える周囲の組織に起こる炎症が歯周病ですが、インプラントで治療した場合にも、顎の骨に定着したインプラントの周囲に炎症が起こることがあります。これを、インプラント周囲炎と呼びます。
インプラント周囲炎にはインプラント粘膜炎とインプラント周囲炎があります。
インプラント粘膜炎は周囲の粘膜のみに炎症が起こった状態です。歯茎が腫れ、出血などの症状が現れます。インプラントの周りに歯垢が溜まると引き起こされます。この段階ではインプラントを支える骨の破壊は起きていません。
インプラント周囲炎は、炎症がインプラント周囲の粘膜から歯槽骨にまで広がった状態です。歯茎から出血したり、膿が出たりすることがあり、進行すると、歯茎が下がり、インプラント体が見えることがあります。また、インプラントがぐらついてきて、炎症が止まらなければ、歯槽骨の破壊が徐々に進み、最終的にインプラントが抜け落ちてしまいます。インプラント周囲炎は天然歯の歯周炎と同様に、自覚症状が出にくいのが特徴です。
炎症を起こす主な原因は、プラーク(歯垢)です。磨き残しによって歯垢が溜まると歯周病菌が増殖し、インプラントを支える骨を溶かしてしまうのです。
天然歯は、歯茎から歯根方向に向かって結合しているので、構造上、細菌が侵入しにくいです。しかし、インプラントにはそのような構造がないため、容易に歯茎との間に細菌が侵入していきます。そのため、より丁寧なブラッシングが必要となります。
そのほかにもリスクが高くなるものとして、喫煙習慣や糖尿病、歯軋りなどの食いしばり、歯周病が完治していない口腔内、などがあげられます。
重度のインプラント周囲炎になると、外科的な治療が必要となるため、そうなる前に毎日のセルフケアが非常に重要となります。
歯ブラシだけでは汚れが落としきれないので、歯間ブラシやフロス、ポイントブラシなどを使用し、汚れを溜めないようにしましょう。また、3ヶ月に1回の歯科医院でのクリーニングも必要となります。セルフケアでは難しい部分の汚れをクリーニングでしっかり落とし、レントゲンでの骨の状態の確認なども行い、手遅れにならないよう早期発見、早期治療していくことが大事です。適切なケアを行っていれば、10年後にインプラントが残っている確率は90%以上とも言われています。
インプラントの寿命を延ばすために、定期的なメインテナンスでインプラントを守っていきましょう。インプラントについてお悩みの方、インプラント周囲炎や歯周病でお悩みの方は、ご相談だけでも結構ですのでぜひ一度当院にお越しください。スタッフ一同、心よりお待ちしております。
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