【症例】コンポジットレジンの下の虫歯を除去しe－ｍａｘで治療｜京橋・銀座の歯医者 京橋 銀座みらい歯科｜京橋駅直結

患者様は、右上の６番目の歯にコンポジットレジンの詰め物の治療がされておりました。

口腔内を見ると、詰め物の適合が悪く、周りが黒く変色していました。

コンポジットレジンは、口腔内で直接樹脂の材料を詰める治療です。削る量を少なくでき、治療回数が減らせるなどの利点もありますが、口腔内で材料を盛るので、唾液の影響を受けてしまうことや、形が作りづらいなどの欠点もあります。

また、２度同じようにコンポジットレジンで治療すると、再び詰め物の周りから二次カリエス（歯の組織が細菌感染や壊死により損傷する状態）になるリスクが高かったため、型取りをし、模型上で詰め物を作る治療を選択しました。

こちらは初診時に撮影したレントゲンです。

詰め物の選択肢として、保険治療の銀歯、 e－ｍａｘ、ゼノスター（ジルコニア）について説明しました。白くきれいな歯にしたい、再度虫歯になるリスクを減らしたいとのことで自費の詰め物で治療していくことにしました。

ｅ－ｍａｘとゼノスターの違いは主に以下になります。

・見た目

ｅ－ｍａｘは天然歯のような透明感と色調を再現でき、審美性に優れています。ゼノスターは白い歯を入れることはできますが、天然歯のような透明感の再現は難しいといわれています。

・強度

強度の面ではゼノスターの方が優れています。そのため歯ぎしりや食いしばり、噛む力が強くかかる奥歯などにはゼノスターが適しています。

今回の症例は、e－ｍａｘの破折のリスクになるような強い噛み合わせや歯ぎしりはみられず、また、できるだけ天然の歯のような見た目で治したいとのご希望でしたので、e－ｍａｘで治療していくことになりました。

こちらが、虫歯を除去し、形を整えた状態です。この段階で型を取ります。

こちらが治療後です。

治療後はしみるなどの症状なく過ごされています。色調も問題なく、満足されていました。現在患者様は通院で他の歯の治療をしています。治療終了後はメンテナンスに移行する予定です。

・噛み合わせや顎の力によっては、割れるリスクがあります。

・金属に比べると、材料の厚みを確保するために歯を削る量が多いので、一時的にしみる症状が出ることがあります。

・自費での診療になります。

・状態によっては治療困難な場合があります。