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2025/11/21 症例
抜歯、インプラント
約1年
6回
・抜歯:保険適用
・インプラントオペ:484,000円(税込、2本分)
・インプラント上部構造:286,000円(税込、2本分)
(費用は当時のものです)

今回の患者様は、右下の歯が激痛で眠れないとのことで来院されました。親知らずによる外部吸収と根尖性歯周炎が生じていました。
・外部吸収とは?
骨の中に埋まっている歯が、何らかの外的要因により、溶けてしまい、吸収されてしまうこと。上の図の7┓がそれに当たります。
・根尖性歯周炎とは?
歯の根っこの先に膿が溜まり、圧力が高まることで激痛を生む病態のこと。上記の6┓がそれに当たります。6┓は破折もしています。
CT撮影の結果より、外部吸収されてしまった7┓(通常ならば一番奥の歯)は保存不可と判断し、抜歯しました。また6┓は根先性歯周炎及び破折のため、こちらも抜歯しました。
下の写真は抜歯後3ヶ月経った際の写真です。

抜歯後に治癒が良好なことや、CT撮影して十分な骨の量があることなどを確認した後に、インプラントを埋入しました。
下の写真はインプラントを埋入した時の画像です。

術後3ヶ月後、オッセオインテグレーション(骨統合)を確認後、上部構造をセットしました。
治療後の様子です。
右側の奥歯に2本のインプラントが入り、きちんと咀嚼できるようになりました。患者様は、
大変満足されたご様子でした。

・予後を完全に保証するものではありません。
・自由診療での治療となります。
・術後に腫れ、出血が起こる可能性があります。
・喫煙は予後を左右する因子の一つになります。(本ケースの患者様は非喫煙者です。)
歯の痛み、取り分け根尖性歯周炎は、人間が感じる痛みのうち、最も強いものの一つとして知られています。根尖性歯周炎は、必ずしも抜歯をするわけではなく、根管治療で軽快する場合もあります。
本ケースは、予後不良である上に、破折を認めたため、患者様との相談の上、6┓抜歯を選択しました。併せて外部吸収してしまった歯(7┓)親知らずも抜歯したため、「抜歯→インプラント埋入→上部構造セット」と長期間の治療になりました。患者様が根気強く通ってくださったため、経過は大変良好です。
当院では、患者様お一人おひとりの意思や価値観を尊重したカウンセリングを大切にしております。治療方針や選択肢について丁寧に説明し、納得していただいた上で最適な医療を提供できるよう、スタッフ一同努めております。
年末のお休みが差し迫って参りました。ご不安なことや気になる症状がございましたら、お早めにご相談くださいませ。安心して新しい年を迎えられるよう、引き続きサポートして参ります。
京橋銀座みらい歯科 歯科医師 松田
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