セカンドオピニオンも受け付けております
「現在治療を受けている医院の説明がわかりにくい」「歯を抜くしかないといわれてしまった」「インプラント治療はできないと診断された」など、他院での診断にお悩みの方のご相談に対応します。
2025/08/09 症例
治療内容
銀歯の下にできた虫歯をセラミックで治療
期間
２週間
治療回数
2回
費用（施術当時の料金）
60,500円(税込み)
治療前の状態・主訴
こんにちは、京橋銀座みらい歯科です。暑い日々が続きますが、皆様いかがお過ごしでしょうか。
照りつける日差しがまだ厳しいこの頃ですが、暦の上では『秋』になります。
今年は８月２３日が『処暑』にあたります。これは旧暦を使っていた時代に、1年を24等分して季節を表す語を当てはめた「二十四節気」の一つで、14番目の節気を指し、この日を境に暑さが和らぐとされています。暦の上では秋でも、実際は残暑厳しい９月が目前ですね。滋養のあるものを召し上がってご自愛ください。また、歯の痛み、違和感がある方はお早めに当院までご相談くださいませ。
さて、今回は金属の下にできた２次的な虫歯をセラミックで治療した症例をご紹介します。
今回の症例の患者様は、一番奥の銀歯が取れてしまったことへの治療と、その手前の歯も時々しみるという主訴で来院されました。
・初診時パノラマレントゲン写真
・CT画像
上のレントゲンに示ように、右の上の奥歯は金属の詰め物の下が大きく虫歯になっていました。
先に外れてしまった一番奥の歯をセラミックで被せ直した後に、手前の歯の治療に取り掛かりました。
治療詳細
一番奥の歯治療後、今回の治療前
銀歯を除去した所
虫歯を取り切った所
治療後の様子
セラミックをセットした所
セット後に笑ってみた所
治療後の様子まで順番に見ていただきました。笑った時に少し見える位置ですが、自然な仕上がりです。患者様にも喜んでいただけました。
主な副作用・リスク
・処置後、特に問題がなくても、あとから神経の症状が出てくる場合があります。
・自由診療での治療となります。
・定期的な咬合の検査、調整が必要です。
・予後を完全に保証するわけではありません。
銀歯できちんと被せているのに、虫歯になるのは何故か
よくいただくこちらの質問に、今回は詳しくお答えしたいと思います。
まず、銀歯は歯の成分と結合することはありません。虫歯を取り切った歯を綺麗に削ることで、機械的嵌合力（物体同士を物理的に組み合わせて固定する力）を持たせ、更にセメントの力を借りて歯に金属を合着（接着剤を用いてくっつけること）させます。
どれだけ綺麗に削ってあったとしても、経時的に接着剤の劣化が起こります。さらに、金属自体も錆びていきます。これにより、歯と金属の間に隙間が生じ、そこから唾液を介して虫歯菌が侵入、繁殖することで二次的な虫歯となります。
他方、セラミックと歯の結合は少し異なります。
セラミックにはSi（シリカ）が含まれるため、歯の成分、セラミック用の特殊なセメント、セラミックの３つが科学的に共有結合し、セラミックが歯に接着（接着剤と歯、または詰め物・被せ物の素材が化学的に結合して吸着すること）します。これにより、歯と被せ物の間の隙間を格段に減らすことが可能であり、二次的な虫歯ができにくくなります。
終わりに
今回の症例では、金属の被せ物の下に生じた虫歯の治療と、セラミック素材での被せ直しについてご紹介しました。
当院では他に、金属でも劣化しにくい金合金、硬い素材のジルコニアなど、各種被せ物をとり揃えております。
歯の痛み、違和感でお悩みの方は是非一度ご相談くださいませ。
京橋 銀座みらい歯科 歯科医師 松田
こちらもご参照ください