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【症例】奥歯のジルコニアセラミック治療

【症例】奥歯のジルコニアセラミック治療

2023/05/01 症例

治療内容

ジルコニアセラミックによる治療

期間

1ヶ月

治療回数

3回

費用(施術当時の料金)

88,000円(税込)×1本

治療前の状態・主訴

患者様は、数年程前に奥歯にセラミックを入れ、使用していましたが、1週間前に被せ物が割れてしまったため交換を希望されました。

お口の中を拝見するとセラミックの一部が割れており、歯の一部分が露出している状態でした。セラミックの破折の場合、基本的には一度被せ物を除去し、新たに被せ物の作成が必要になります。特に痛みなどはなく、今回はある程度割れにくいセラミックでの治療をご希望されました。

【症例】奥歯のジルコニアセラミック治療|京橋 銀座みらい歯科|治療前画像

治療詳細

もとの被せ物の除去を行い、形成を行って、仮歯を仮装着しました。その後歯肉が安定するのを待ち、型取りを行い、最終補綴へ移行しました。

【症例】奥歯のジルコニアセラミック治療|京橋 銀座みらい歯科|治療後画像1

【症例】奥歯のジルコニアセラミック治療|京橋 銀座みらい歯科|治療前後画像2

治療後の様子

特に処置後も痛みなどはなく、状態も安定しており、形態、色調にもご満足いただけました。

主な副作用・リスク

・予後を完全に保証するものではありません。
・自由診療での治療となります。
・治療終了後に、咬むと痛いなどの症状が出る場合があります。
・仮歯使用期間に、仮歯の脱離や破折が起こる可能性があります。

ジルコニアセラミックを使用することで、天然の歯に近く、強度のある歯を入れることが可能になります。

今回の症例では、患者様は特に痛みなどはないものの、破折してしまったセラミックの交換をご希望になられました。セラミックは金属と異なり、柔らかいため、茶碗などと同様に強い力を長期間受けた場合などに割れてしまうことがあります。汚れが付きにくく、見た目も綺麗であり、患者さんのプラスになることが多い反面、割れてしまうデメリットはあります。

ここからが重要なポイントですが、金属は劣化した場合に変形してしまうことが多くあります。この場合、歯と金属との間に隙間が生じてセメントの溶出が起きやすく、細菌が侵入する可能性が高くなります。またレントゲン撮影を行っても金属の下の隙間などがはっきりと写らない場合も多いです。ですから定期検診をしっかり行うことが重要になります。一度治療を行うともう虫歯にはならないと考えられている患者さまも多くいらっしゃいますが、実際にはお口の中には細菌が多く存在し、再発を起こすことも多いです。

また、近年、CAD/CAM冠という保険適用の白い被せ物が使用されるケースも増えてきました。金属を使用しなくてもいい点などから患者様の選択幅が広がった一方、問題点もあります。基本的に強度はかなり弱く、汚れもつきやすい材料のため、長期的に見た場合には非常に不安があります。金属価格の高騰を受けて使用頻度は増えていますが、今後問題が出てくる可能性は否定できません。

かつては強度の問題で奥歯にオールセラミックスを入れる事が難しく、内側は金属を使用し、外側の見える部分にのみセラミック(陶器)を使用したメタルボンドクラウンが使用されていました。メタルボンドクラウンは内側が金属ですのである程度の強度があり、とてもいい材料ではあります。しかし、金属を使うことでアレルギーの原因になる可能性や、金属が溶け出すことで歯茎が黒っぽく変色したりする可能性があります。また、食いしばり等でセラミック部分がすり減り、金属色がお口の中に見えてしまうことも起こります。実際には噛み合わせも変化してしまい、結果的に他の歯に影響が起きる場合もあります。

現在ではオールセラミックスにもある程度強度があって硬いものが登場し、見た目の綺麗さにプラスし、実用性に優れるジルコニア材料が使用されることが増えてきました

今回の患者様も、食いしばりや歯ぎしりをされているご自覚があり、お話させていただく中でセラミック(ジルコニア)での修復をご希望されましたので、提携技工所にお願いし製作していただきました。

素材によっては天然の歯との色調の差が出やすいケースなどもありますが、治療にジルコニアセラミックを使用することで、天然の歯に近い色調だけでなく、汚れがつきにくく強度のある歯を入れることが可能になります。
色調に関しても、写真を多数撮影して提携ラボ歯科技工士さんへお送りし、色調の再現をお願いしております。また、使用カメラに関しても技工士と同じものを使用する事で色の誤差などを最小限に減らすよう工夫しております。

京橋銀座みらい歯科では様々なケースにご対応できるよう、患者様への選択肢の提示を行っております。メリット、デメリットをしっかりとご説明し、ご理解を頂いてから治療を行っております。お気軽にご相談いただければと思います。

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